Seu filho recebeu indicação médica, mas o plano de saúde recusou o tratamento?
Muitas famílias enfrentam dificuldades quando o plano de saúde nega sessões de ABA ou limita a quantidade de terapias prescritas pelos profissionais responsáveis pelo acompanhamento da criança.
As negativas mais comuns incluem:
• Limitação de sessões
• Recusa da Terapia ABA
• Falta de profissionais credenciados
• Restrição de cobertura
• Demora excessiva para autorização
• Interrupção do tratamento
A continuidade do tratamento é fundamental para o desenvolvimento da criança.
Quem pode precisar da cobertura das terapias para TEA?
TERAPIA ABA
Crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista que possuem indicação médica e terapêutica para acompanhamento especializado.
FONOAUDIOLOGIA
Pacientes que necessitam de suporte para desenvolvimento da comunicação, linguagem e interação social.
TERAPIA OCUPACIONAL E FISIOTERAPIA
Quando recomendadas pelos profissionais responsáveis pelo tratamento da criança para promover autonomia, desenvolvimento e qualidade de vida.
Como podemos ajudar?
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Análise da negativa: Avaliamos a documentação médica e a justificativa apresentada pelo plano de saúde.
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Pedido de liminar: Quando cabível, buscamos medidas judiciais para garantir a continuidade do tratamento.
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Acompanhamento completo: Suporte jurídico durante todas as etapas do processo.
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Atendimento online: Atuação em todo o Brasil sem necessidade de deslocamento.
Dr. Marcos Fazenda
Atuação especializada em Direito da Saúde
Nosso objetivo é buscar soluções jurídicas rápidas para garantir tratamentos, procedimentos e atendimentos essenciais à saúde e à dignidade do paciente.
✔ Atendimento em todo o Brasil
✔ Ações contra Unimed, Bradesco, SulAmérica, Amil e demais operadoras
✔ Análise rápida do caso
Perguntas Frequentes
O plano de saúde pode negar Terapia ABA?
Cada situação deve ser analisada individualmente, considerando a prescrição médica e as circunstâncias do caso.
O plano pode limitar a quantidade de sessões?
A legalidade da limitação depende das particularidades do tratamento e da cobertura contratada.
Posso entrar com ação contra Unimed, Bradesco Saúde, SulAmérica ou Amil?
Sim. A análise jurídica é realizada independentemente da operadora.
Preciso morar na mesma cidade do escritório?
Não. O atendimento é realizado de forma online para clientes de todo o Brasil.
Quanto tempo demora uma liminar?
O prazo varia conforme o caso e o tribunal responsável pela análise.
Quais documentos ajudam na análise?
• Relatório médico
• Laudo diagnóstico
• Prescrição das terapias
• Negativa do plano de saúde
• Carteirinha do convênio
• Documentos do paciente
Não possui todos os documentos? Entre em contato para receber orientação.
Seu filho teve o tratamento negado pelo plano de saúde?
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